مجله درمان سرا

قرص آمی تریپتیلین و نحوه مصرف آن

قرص آمی تریپتیلین و نحوه مصرف آن
قرص آمی تریپتیلین ممکن است به بهبود روحیه و احساس خوب، تسکین اضطراب و تنش کمک کند، به شما در بهبود خواب بهتر کمک کند و سطح انرژی شما را افزایش دهد

آمی تریپتیلین چیست ؟

آمی تریپتیلین  یا اِلاویل یک داروی ضدافسردگیه که جز دسته داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای قرار داره. این دارو علاوه بر استفاده برای افسردگی در کنترل دردهای مزمن و پیشگیری از سردرد میگرنی هم استفاده میشوشد

 

عوارض شایع آمی تریپتیلین

بی‌قراری ،خشکی دهان،خواب‌آلودگی،بی‌اشتهایی،آریتمی قلبی ،اسهال،یبوست،ریزش مو،تاری دید،احساس گیجی و خستگی از عوارض شایع آمی تریپتیلین میباشد که با رژیم های غذایی میتواند این عوارض را کاهش دهید و کنترل کنید.

البته فکر نکنید که همه این عوارض در صورت استفاده از این دارو پیش می آید . چون ممکن است این علائم را هرگز نداشته باشید.

 

تصویر 3

 

موارد مصرف امی تریپتیلین

افسردگي (بي اشتهايي يا اشتهاي مفرط ناشي از افسردگي)، درمان كمكي دردهاي نوروژتيك.

مکانیسم اثر امی تریپتیلین

اثر ضد افسردگي: به نظر مي‌ رسد آمي تريپتيلين اثر ضد افسردگي خود را از طريق مهار برداشت مجدد نوراپي نفرين و سروتونين در انتهاهاي عصبي CNS نورونهاي پيش سيناپسي بروز مي‌ دهد و موجب افزايش غلظت و تشديد فعاليت اين واسطه‌هاي عصبي در فضاي سيناپسي مي‌ شود.
شيوع اثر تسكين بخش اين دارو زياد است، ولي بعد از چند هفته در مقابل اين اثر تحمل ايجاد مي‌ شود.

نحوه مصرف آمی تریپتیلین

آمی تریپتیلین را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید

میزان مصرف آمی تریپتیلین در بزرگسالان:

میزان مصرف قرص آمی تریپتیلین به صورت خوراکی ۷۵ میلی گرم در روز و به صورت تقسیم شده در وعده های مختلف روزانه میباشد

این میزان میتواند در موارد حاد تا ۱۵۰ میلیگرم در روز و طبق تجویز پزشک افزایش پیدا کند

بیماران بستری شده به دلیل افسردگی

دوز اولیه برای شروع درمان معمولا با ۱۰۰ میلی گرم آغاز می شود . به عنوان دز قبل از خواب میتواند از ۴۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در هر شب استفاده کرد . حداکثر میزان مصرف قرص آمی تریپتیلین در یک روز در موارد حاد و شدید ، ۳۰۰ میلی گرم میباشد

 

 

موارد منع مصرف آمی تریپتیلین

حساسيت مفرط شناخته شده به ضد افسردگيهاي سه حلقه‌اي، ترازودون ‌و تركيبات مشابه؛ در طول دوره بهبودي پس از انفاركتوس ميوكارد (به دليل خطر بروز آريتمي ناشي از دارو) ؛ در حالت اغما يا ضعف شديد تنفسي (اثرات مضعف اضافي بر روي CNS دارد ) ؛ همزمان با مهار كننده ‌هاي مونوآمين اكسيداز (MAOI) يا تا 14 روز پس از آن.

موارد احتياط: آريتمي قلبي، نارسايي احتقاني قلب (CHF)، آنژين صدري، بيماري دريچه‌هاي قلب يا بلوك قلبي، اختلالات تنفسي، ‌الكسيم، ‌صرع و ديگر اختلالات تنشنجي، ‌درمان برنامه ريزي شده با شوك الكتريكي (ECT)، بيماري مانيك ـ دپرسيو، گلوكوم، پركاري تيروئيد يا مصرف داروهاي مكمل تيروئيد، ديابت نوع I و II، هيپرتروفي پروستات، انسداد فلجي روده يا احتباس ادرار، اختلال در عملكرد كليوي يا كبدي، ‌بيماري پاركينسون و بيهوشي عمومي طي جراحي.

 

تداخل دارویی با آمی تریپتیلین

مصرف همزمان با داروهاي مقلد سمپاتيك، از جمله اپي نفرين، فنيل افرين، ‌فنيل پروپانول آمين و افدرين ممكن است موجب افزايش فشار خون شود.

مصرف همزمان با وارفارين ممكن است باعث افزايش زمان پروترومبين و در نتيجه، بروز خونريزي شود.

مصرف همزمان با هورمونهاي تيروئيدي، پيموزايد، ‌يا داروهاي ضد آريتمي ممكن است احتمال اختلال ريتم قلبي را افزايش دهد و باعث عيب انتقالي گردد.

اين دارو ممكن است اثر كاهنده فشار خون داروهايي كه از طريق مركزي عمل مي‌ كنند، ‌مانند گوانتيدين، كلونيدين، متيل دوپا يا رزرپين، را كاهش دهد.

مصرف همزمان با دي سولفيرام ممكن است موجب دليريوم و تاكيكاردي شود.

در صورت مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مضعف CNS، از جمله الكل، داروهاي تسكين بخش، ‌باربيتوراتها، ‌مخدرها، ‌داروهاي آرام بخش و بيهوش كننده‌ها (تسكين بيش از حد) احتمال بروز اثرات اضافي افزايش مي‌ يابد.

مصرف همزمان با آتروپين يا ساير داروهاي آنتي كولينرژيك، مانند فنوتيازينها، آنتي هيستامينها، مپريدين و داروهاي ضد پاركينسون (تسكين بيش از حد، ‌انسداد فلجي روده، تغييرات بينايي و يبوست شديد)، اثرات اضافي را به دنبال خواهد داشت. همچنين، مصرف همزمان با متريزاميد، ‌خطر تشنج را افزايش مي‌ دهد.

باربيتوراتها و استعمال زياد دخانيات، باعث القاي متابوليسم آمي تريپتيلين مي‌ شوند و اثرات درماني آن را كاهش مي‌ دهند.

متيل فنيدات، سايمتيدين، داروهاي جلوگيري كننده از بارداري، پروپوكسي فن ‌و داروهاي مهار كننده گيرنده‌هاي بتا ممكن است متابوليسم آمي تريپتيلين را مهار كنند و غلظت پلاسمايي آن و در نتيجه، مسموميت ناشي از مصرف دارو را افزايش دهند.

مصرف همزمان با كينولونها منجر به افزايش خطر آريتمي‌هاي تهديد كننده حيات مي‌ شود و بايد از مصرف همزمان آنها پرهيز نمود

توصیه های دارویی امی تریپتیلین

  • مصرف آمي تريپتيلين نبايد به طور ناگهاني قطع شود.
  • در زمان مصرف قرص آمی تریپتیلین (amitriptyline) از الکل استفاده نکنید
  • در معرض تابش مستقیم نور خورشید دور باشید و از دستگاه های برنزه و سولاریوم استفاده نکنید
  • مصرف اين دارو بايد حداقل 48 ساعت قبل از اعمال جراحي قطع گردد.
  • ممكن است اثرات درماني دارو تا 6 هفته بروز نكند.
  • مقدار مصرف روزانه دارو را مي‌ توان به طور كامل هنگام خواب مصرف كرد تا از اثر رخوت زاي شديد آن در طول روز جلوگيري شود.
  • مصرف تزريقي دارو بايد هر چه سريعتر به مصرف خوراكي تبديل شود.
  • بعد از مصرف اولين قرصها، ‌به مدت 30 دقيقه دراز بكشيد و بعد آهسته بلند شويد تا از بروز سرگيجه و غش جلوگيري شود.
  • اگر در ۱۴ روز گذشته، یک داروی مهارکننده‌ی MAO (شامل: ایزوکربوکسید، فنلزین، سلگیلین، رازاگلین، ترانیلسیپرومین) مصرف کرده‌اید، نباید از داروی الاویل یا آمیتریپتیلین استفاده کنید.

مصرف آمی تریپتیلین در بارداری

FDA طبقه بندی : D.

 

 

سلب مسئولیت :مطالب و مقالات صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک مربوطه مشورت کنید.