مجله درمان سرا

تشخیص و درمان زخم پپتیک یا زخم معده

تشخیص و درمان زخم پپتیک یا زخم معده
زخم پپتیک یک خوردگی یا زخم کوچک در لوله گوارش است.یکی از شایع ترین آن زخم دوازدهه است.در ادامه به علل ، علائم و درمان زخم پپتیک یا زخم معده می پردازیم.

زخم پپتیک یک خوردگی کوچک در لوله گوارش است. یکی از شایع ترین نوع زخم پپتیک در 30 سانتیمتری اول روده کوچک بعد از معده رخ می دهد که به آن زخم دوازدهه گویند. زخم هایی که در معده تشکیل می شوند را زخم معده می گویند. زخم معده یک زخم مسری یا سرطانی نیست. زخم معده می توانند برای هر سنینی رخ دهد. زخم های دوازدهه تقریبا در اکثر موارد خوش خیم هستند. اما زخم معده ممکن است بد خیم باشد.

این زخم علائم های شایعی نیز دارد. دردهایی هستند که شامل موارد زیر است:

احساس سوزش ، سوراخ شدن یا ساییده شدن به مدت 30 دقیقه تا 3 ساعت. درد غالبا به صورت سوزش سردل ، سوء هاضمه یا گرسنگی می باشد.

در بیشتر موارد درد در بالای شکم ولی گاهی زیر قفسه سینه می باشد. در برخی افراد درد بالافاصله پس از خوردن ایجاد می شود. در بعضی از افراد دیگر نیز ممکن است تا ساعت ها بعد از مصرف غذا دردی ایجاد نشود و غالبا در شب و در هنگام خواب اتفاق می افتد.

افراد در بعضی مواقع دچار درد می شوند و گاهی دردی را احساس نمی کنند. این درد ممکن است هفته ها در افراد باشد.در بعضی مواقع درد با نوشیدن شیر ، غذا ، استراحت یا مصرف ضد اسید ها تسکین پیدا کنند.كاهش اشتها و وزن (در زخم دوازدهه ممكن است افزايش وزن وجود داشته باشد زيرا افراد بيشتر مي خورند تا راحت تر شوند).

علل ایجاد زخم پپتیک

تقریبا تمام زخم های ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، عفونت با باکتری هلیکوباکترپیلوری یا ترشح بیش از حد اسید است. در موارد نادر به دلیل استرس و اضطراب می باشد.

عوامل افزايش دهنده خطر زخم پپتیک

  • سابقه خانوادگي زخم
  • سيگار كشيدن
  • سوء مصرف الكل
  • استفاده از داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (مثل آسپرين )
  • خستگي يا كار بيش از حد
  • رژيم غذايي نامناسب ، وعده هاي غذايي نامنظم و نخوردن برخي وعده ها
  • گروه خوني O (براي زخم هاي دوازدهه )

در حد امكان از عوامل خطرزا بپرهيزيد.معمولاً با تغيير شيوه زندگي و درمان طبي علاج مي يابد ولي ممكن است عود كند.

عوارض احتمالی زخم پپتیک

  • سوراخ شدن (خوردگي زخم در طول جدار روده ) همراه با عفونت يا خونريزي به داخل شكم بعد از آن .
  • خونريزي به داخل روده
  • تغيير بدخيمي در زخم

 تشخیص تا روند درمان زخم معده

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون و مدفوع ، آندوسكوپي همراه با بيوپسي براي تشخيص هليكوباكتر پيلوري ، بررسي هاي راديوگرافيك با باريوم و گاهي بيوپسي از مخاط (براي ردكردن سرطان ) باشند.

  • بستري كردن در بيمارستان به خاطر عوارضي چون خونريزي از زخم يا سوراخ شدگي يا انسداد شديد
  • مراقبت در منزل براي بيشتر بيماران با دارو، استراحت و تغيير شيوه زندگي .
  • توقف مصرف آسپرين يا داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي
  • سيگار نكشيد.
  • مدفوع خود را هر روز از لحاظ خونريزي بررسي كنيد. اگر مدفوع سياه باشد، سريعاً به پزشك مراجعه كنيد.
  • جراحي براي برخي بيماران درصورت وجود درد ناگهاني شديد يا ساير علايمي كه به نفع سوراخ شدگي باشند.

داروهای درمان زخم پپتیک

آنتی بیوتیک ها برای ریشه کن کردن عفونت هلیکوباکترپیلوری . همچنین ضد اسید ها برای کمک به خنثی کردن اسید بیش از حد معده استفاده می شود. همچنین مسدودكننده هاي H2 يا مهاركننده هاي پمپ پروتون براي كاهش اسيد معده و یا داروهایی برای پوشش زخم.

رژیم غذایی مناسب برای زخم پپتیک

برای درمان زخم پپتیک می تواند از یک رژیم متعادل استفاده کنید. این رژیم شامل 3 وعده منظم در روز است. مهمترین آن مصرف نکردن کافئین و هر غذایی که باعث بدتر کردن علائم است.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

  • اگر شما يا عضوي از خانواده تان علايم يك زخم را داشته باشيد.
  • اگر استفراغي شروع شود كه خوني باشد يا نماي دانه قهوه داشته باشد.
  • اگر مدفوع ، خوني ، سياه يا قيري باشد.
  • اگر اسهال شروع شود كه ممكن است به خاطر ضد اسيدها باشد.
  • اگر علي رغم درمان ، درد شديد باشد.
  • اگر به طور غيرطبيعي ، ضعيف يا رنگ پريده باشيد
سلب مسئولیت :مطالب و مقالات صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک مربوطه مشورت کنید.