مجله درمان سرا

علائم و درمان تنگی مادرزادی پیلور

علائم و درمان تنگی مادرزادی پیلور
تنگي‌ مادرزادي‌ پيلور (تنگي‌ هيپرتروفيك‌ پيلور) اختلالي‌ در شيرخواران‌ كه‌ در جريان‌ آن‌ عضلات‌ مدور دهانه‌ خروجي‌ معده‌ بزرگ‌ شده‌ و موجب‌ انسداد مي‌گردد.

تنگي مادرزادي پيلور (تنگي هيپرتروفيك پيلور) اختلالي در شيرخواران كه در جريان آن عضلات مدور دهانه خروجي معده بزرگ شده و موجب انسداد مي گردد. اين عارضه دريچه پيلور (مجرايي عضلاني كه غذا را از معده به سوي روده كوچك عبور مي دهد) را درگير مي سازد. اين اختلال در فرزندان اول مذكر شايع تر بوده و معمولاً در سن 5-2 هفتگي تولد شروع مي گردد ولي تا چهار ماهگي نيز ممكن است بروز كند.

علايم شايع

  • استفراغ راجعه پس از شير خوردن كه به تدريج شدت آن افزايش مي يابد.
  • لمس توده اي عضلاني به اندازه يك زيتون در قسمت فوقاني شكم (گاهي )
  • نبود درد يا تب . شيرخوار پس از استفراغ ظاهراً سرحال بوده و فقط گرسنه به نظر مي رسد.
  • يبوست
  • كاهش وزن و كم آبي تدريجي


    علل

نوار عضلاني گرداگرد دريچه پيلور ضخيم شده و در نهايت مجراي خروجي معده را مسدود مي سازد.

    عوامل افزايش دهنده خطر

سابقه خانوادگي تنگي پيلور


عواقب مورد انتظار

با جراحي قابل علاج است . كودك معمولاً پس از جراحي به سرعت بهبود مي يابد.

   عوارض احتمالي

در صورت عدم درمان ، با كاهش وزن ، كم آبي ، شوك و در نهايت مرگ همراه است .


روند دروان بیماری

معمولاً با معاينه فيزيكي مي توان اين اختلال را تشخيص داد ولي براي تأييد تشخيص ممكن است بررسي بلع باريم يا سونوگرافي توصيه شود.

درمان با جراحي و بريدن عضله ضخيم شده (پيلوروميوتومي ) انجام مي گيرد. پس از جراحي :

در محل برش جراحي يك لبه سفت ظاهر مي گردد. اين نشانه التيام بوده و نياز به درماني ندارد.
محل برش جراحي را چند بار در روز با ملايمت شستشو دهيد.
اگر شيرخوار ناراحت به نظر مي رسد از كمپرس گرم بر روي محل برش جراحي استفاده كنيد.


    داروها

تا آماده شدن شيرخوار براي جراحي از مايعات و الكتروليت هاي وريدي استفاده مي شود. پس از جراحي معمولاً دارويي نياز نيست .

رژيم غذايي

تا زمان جراحي شيرخوار ممكن است شيرخشك هاي رقيق شده با حجم كم را تحمل كند. در صورت عدم تحمل ، شيرخشك از طريق لوله معده به شيرخوار خورانده مي شود.


درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر كودك شما دچار استفراغ مكرر است .

بروز موارد زير پس از جراحي :

- درد، تورم

- قرمزي

- خونريزي يا ترشح از محل جراحي

- افزايش درجه حرارت شيرخوار تا 3/38 درجه سانتيگراد

 

سلب مسئولیت :مطالب و مقالات صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن لازم است با پزشک مربوطه مشورت کنید.